Tyndere nåle giver mindre smertefuld anti-VEGF-terapi

Nåle på 30G eller tyndere minimerer det patientubehag, der kan være forbundet med anti-VEGF-terapi. Det viser et review-studie baseret på ni studier, der i alt inkluderer 1004 øjne.

Smerte og ubehag er en af de centrale bekymringer for patienter, der modtager intravitreal behandling for eksempelvis våd AMD. Derfor har danske øjenlæger i en metaanalyse, publiceret i Ophthalmology and Therapy, samlet litteraturen på området. Målet har været at afsøge, hvad man ved om forholdet mellem nålestørrelse og den afrapporterede smerteoplevelse hos patienterne.

”Med tanke på, at antallet af intravitreale injektioner forventes at stige, vil små forbedringer kunne bruges i klinikkernes dagligdag til gavn for et stigende antal involverede patienter,” siger studiets førsteforfatter, Emilie Butler, der er forskningsårsstuderende med tilknytning til Rigshospitalet Glostrup, Center for forskning i øjensygdomme.

De ni studier inkluderede nålestørrelser fra 26G til 34G. Smerteoplevelse (effektstørrelsen d) og nålestørrelse blev standardiseret i metaanalysen og forskerne observerede en mindre smerteoplevelse, jo tyndere nålen var. Den tykkeste nål på 26G blev brugt som referencepunkt. De præcise sammenhænge mellem nåletykkelse og smerteoplevelse, som er dokumenteret i metaanalysen, er vist her:

d: -0.4 /27G

d: -2.7/29G

d:-3,8/30G

d: -4,8/32G

d:-4,5/33G

d: -5,3 /34G  

"Det er med evidensbaserede ændringer, at vi kan forbedre klinisk praksis. Nålestørrelse er en lille detalje i intravitreal terapi, men selv mindre justeringer i vores kliniske tilgang og praksis kan bidrage til en betydelig forbedring af den enkelte patients oplevelse af behandlingen,” siger Emilie Butler.

Studiet er del af et større projekt kaldet EviDence in Intravitreal THerapy (EDITH).