Lav adhærens forfølger glaukom-patienter også på lang sigt

Glaukom-patienters adhærensniveau i de første to behandlingsår er en god prædiktor for deres adhærens i et 5- og 10-årigt perspektiv, viser nyt registerstudie. Patienter med lav adhærens har på sigt flere kontakter til sundhedsvæsenet, og udgør derved en større økonomisk udgift.

Miriam Kolko, professor ved Afdeling for Øjensygdomme på Rigshospitalet, er førsteforfatter på studiet, der har inkluderet 30.1000 danske patienter med glaukom i perioden fra 2000 og frem til 2018.

”Studier som dette kan hjælpe klinikere med at optimere behandlingen til den enkelte glaukom-patient. Ved at kunne forudsige, hvem der har svært ved at dryppe øjnene som foreskrevet inden for det første år, kan vi som behandlere stratificere, hvornår vi i fremtiden skal overveje andre tryksænkende behandlingsløsninger, såsom laser eller kirurgi frem for dråber,” siger hun.

Studiet viser, at høj adhærens i de første behandlingsår var mindre sandsynlig blandt mænd (OR: 0,78, 95% CI 0,75-0,82), blandt yngre mennesker og blandt dem med en positiv Charlson Comorbidity Index- score (OR: 0,71, 95% CI 0,63-0,80).

Blandt patienter med en positiv adhærens i det første og andet år af behandlingen var associationen med højere adhærens i det femte og tiende behandlingsår (OR (1 år): 4,55, 95% CI 4,30-4,82 og OR (2 år): 6.47, 95% CI 6,10-6,86).

Høj medicinsk adhærens var relateret til højere omkostninger forbundet med glaukom-medicin efter fem og 10 år sammenlignet med lav adhærens, men den lave adhærens var til gengæld forbundet med øgede omkostninger i form af hyppigere hospitalskontakter.

Studiet er offentliggjort i BMJ Ophthalmology.